オスグッド・シュラッター病（成長痛）｜大阪市北区・梅田で膝の治療を専門的に行う整形外科 ほしやま整形外科医院

オスグッド・シュラッター病とは

こんな症状はありませんか？

• 膝のお皿の下にある骨の出っ張りが痛い
• 出っ張り部分を押すと強い痛みがある
• 走ったりジャンプしたりすると膝の下が痛む
• 練習中や練習後に痛みが強くなる
• 正座をすると膝の下が当たって痛い
• 膝のお皿の下が以前より出っ張ってきた

オスグッド・シュラッター病の原因

成長期の骨と筋肉のアンバランス

成長期の脛骨粗面はまだ骨として完全に固まっておらず、成長軟骨（骨端軟骨）で構成されています。この部分は機械的なストレスに対して弱く、大腿四頭筋の引っ張る力に繰り返しさらされることで炎症や微小な剥離が起こります。

スポーツによるオーバーユース

走る・跳ぶ・蹴る動作を頻繁に行うスポーツでは、膝蓋腱を通じて脛骨粗面にかかる負荷が大きくなります。練習量が多い場合や、複数のスポーツを掛け持ちしている場合に発症リスクが高まります。

大腿四頭筋の硬さ

成長期に骨が急速に伸びる一方で、大腿四頭筋の柔軟性が追いつかないと、膝蓋腱を介して脛骨粗面にかかるテンション（引っ張る力）がさらに大きくなります。ストレッチの習慣がないお子様に多い傾向があります。

オスグッド・シュラッター病の経過

症状の経過

痛みは運動時に強くなり、安静にすると軽減するのが典型的なパターンです。成長が落ち着く15～17歳頃には多くの場合自然に改善していきます。ただし、脛骨粗面の骨の出っ張り（隆起）は成人後も残ることがあります。

無理を続けた場合のリスク

痛みを我慢して練習を続けると、脛骨粗面の骨端が大きく剥離したり、骨片が遊離体として残ったりすることがあります。その場合、成長が止まった後も痛みが続いて、稀に手術が必要になることもあります。痛みが出ている時期には適切な活動の調整が大切です。

オスグッド・シュラッター病の検査

診察・触診

脛骨粗面の圧痛（押した時の痛み）と隆起の程度を確認します。典型的な症状と年齢・スポーツ歴があれば、診察で概ね診断がつくことが多い疾患です。

レントゲン検査

脛骨粗面の骨端部の変化（骨端の不整や隆起、剥離の有無）を確認します。骨端線（成長線）の状態を評価する上でも重要な検査です。

エコー検査

膝蓋腱の腫れや脛骨粗面の骨端部の変化をその場で確認できます。被ばくがないため、成長期のお子様にも安心して受けていただけます。経過観察にも活用しています。

MRI検査（近隣の画像診断クリニックで実施）

骨端部の炎症の広がりや、剥離した骨片の有無を詳しく確認できます。重症度の評価や、膝蓋腱炎（ジャンパー膝）など他の疾患との鑑別が必要な場合にMRI検査をご案内しています。

オスグッド・シュラッター病の治療

多くの場合、成長の完了とともに症状は改善していきますが、痛みがある時期に適切な対応を取ることで、症状の悪化を防いでスポーツへの早期復帰につなげることができます。

スポーツ活動の調整

痛みの程度に応じて練習量や練習内容を調整します。完全に運動を禁止するのではなく、「どの動作なら続けて良いか」「どこまでなら負荷をかけて良いか」を具体的にお伝えして、お子様と親御様が安心して取り組めるようにしています。

リハビリテーション

大腿四頭筋を中心としたストレッチが治療の基本です。太ももの前面の柔軟性を改善することで、脛骨粗面にかかるテンションを軽減します。あわせて、ハムストリングスやふくらはぎのストレッチ、体幹の安定性を高めるトレーニングも行います。当院の理学療法士が、成長期のお子様に適した負荷量で個別に対応しています。

装具治療

膝蓋腱にかかる負荷を分散させるための膝蓋腱バンド（サポーター）を使用することがあります。バンドを装着した状態で練習を継続しながら痛みを軽減できるため、活動制限を最小限に抑える手段として活用しています。

アイシング・薬物療法

練習後のアイシング（冷却）は、炎症と痛みの管理に有効です。痛みが強い時期には消炎鎮痛の湿布や内服薬を併用することもあります。

手術が必要な場合

成長が止まった後も痛みが続いて、遊離した骨片が原因と考えられる場合には、骨片を除去する手術を検討することがあります。その際は連携する基幹病院へご紹介しています。

オスグッド・シュラッター病でお悩みの方へ

オスグッド・シュラッター病は「成長痛だから放っておけば治る」と思われがちですが、痛みを我慢して練習を続けると症状が長期化したり、骨端部の損傷が進んだりする恐れがあります。適切なストレッチや活動の調整に取り組むことで、スポーツを続けながらの改善も十分に可能です。